Cómo Seleccionar una Clínica para la Fertilidad

Doctor showing a couple an ultrasound at fertility clinic.

Si has estado intentado quedar embarazada durante 1-2 años sin éxito, podrías decidir que ha llegado el momento de llevar tus intentos al próximo nivel en tu trayecto hacia tener un bebé. Las clínicas de la fertilidad pueden ayudar al evaluar tu historial médico y sexual, identificar las potenciales causas de la infertilidad y recomendar un tratamiento. Puede parecer un paso enorme, por lo que es prudente investigar un poco sobre cuál camino tomar. ¿Qué factores deberías tomar en consideración para seleccionar una clínica de la fertilidad?

¿Qué puntos de criterio se utilizan para calificar a una Clínica de la Fertilidad como “Buena”?

No todas las clínicas de la fertilidad son iguales e indudablemente existe una amplia escala de calidad en sus servicios. Las tasas de éxito publicadas es solo un factor de los muchos que deben tenerse en consideración.  A continuación, encontrarás otros factores que debes tener en cuenta para tomar tu decisión:

  • El Ambiente de la Clínica. ¿Es un lugar tranquilo y acogedor o te sientes que has entrado dentro de un tornado con mucho ruido y caos por todos lados, o peor aún, te sientes como si nadie se diera cuenta de que estás ahí? En todas las empresas hay días malos, y aunque el caos no siempre puede evitarse, debería ser poco frecuente y se debería manejar de forma adecuada. El tratamiento de la fertilidad puede sentirse como un viaje turbulento en el mejor de los momentos, pero necesitas confiar en que estás en buenas manos y eres respetada.
  • Variedad de Servicios. ¿Ofrece la clínica opciones de tratamiento menos invasivas y adapta sus tratamientos a la pareja, o sus pacientes reciben automáticamente tratamiento para FIV (fecundación in vitro) o una inyección intracitoplásmica de espermatozoides (IICE)? ¿Ofrece la Clínica FIV e IICE, o automáticamente a todos se les aplica una IICE? Sería ideal que la selección de tratamiento estuviese basada en maximizar la probabilidad de la pareja de tener un bebé saludable, de manera que debería ofrecer a la pareja algún tipo de aporte para crear su propio plan de tratamiento personalizado.
  • Atención para ambos miembros de la pareja. Es una buena señal cuando una clínica respeta que este es un trayecto que la pareja prefiere hacer juntos (y a veces solos). Esto se demuestra al cuidar a los hombres tan bien como cuidan a las mujeres. Por ejemplo, ¿ofrece la clínica un espacio cómodo y privado en donde los hombres pueden recolectar sus muestras de semen? ¿Ofrecen ayuda visual y física para recolectarlo (como Pre-Seed)?
  • Colaboración. Si estás interesada en opciones complementarias o alternativas para el cuidado de la salud (como la acupuntura, el masaje, la visualización, etc.), ¿está la clínica dispuesta a trabajar junto con tu proveedor de atención médica alternativa? Si no, ¿pueden explicarte por qué? Repito, se trata de que estés cómoda con tus opciones, incluyendo si decides o no seguir adelante con el cuidado de la salud complementaria.
  • Trabajo en Equipo. El tratamiento de la fertilidad no solo involucra al doctor – hay un equipo completo que contribuye a la calidad de la clínica y sus éxitos. ¿Has conocido a los integrantes del equipo (enfermeras, embriólogos, consejeros, etc.)? ¿Se reconoce su existencia? ¿Son todos ellos competentes en sus funciones (están acreditados)? ¿Está la clínica misma acreditada?
  • Cómo definen el éxito. ¿Cuál es tu probabilidad de tener un bebé saludable? Esta es la gran pregunta, pues este es el objetivo de hacer este trayecto después de todo. Pero ¿cómo encuentras la respuesta?  La mayoría de las clínicas publican sus propias “tasas de embarazo” en su sitio web, pero no todas se refieren a lo mismo. A continuación, algunos puntos que debes considerar:
    • ¿Qué significa “embarazo”? – ¿el resultado positivo en una prueba de embarazo? o ¿la evidencia del crecimiento fetal (por medio de un ultrasonido)?  La probabilidad de perder un embarazo entre la primera prueba de embarazo positiva y el ultrasonido puede ser incluso mayor del 20%, por lo tanto, la definición de embarazo que la clínica utiliza, puede hacer una gran diferencia sobre cómo tú interpretas sus resultados.
    • ¿Cuántos embriones son necesarios para que una transferencia logre cada embarazo, y cuántos embarazos son embarazos múltiples (gemelos o más)? Por lo general, con tratamientos por FIV o IICE, habrá más de un embrión. Puesto que, de acuerdo a las estadísticas, cada embrión tiene una probabilidad definida de implantarse y determinar un embarazo, el transferir más de un embrión al mismo tiempo aumenta la probabilidad total de un embarazo. Pero esto también creará el riesgo de que múltiples embriones se implanten.
    • La primera idea que viene a la mente de las personas es “¡excelente – una familia al instante!” – pero esto no es algo necesariamente bueno, ya que los riesgos para la madre y para los bebés son mucho más altos con un embarazo múltiple. Dado que el objetivo es hacer tu sueño realidad y tener un bebé saludable, la opción más segura es transferir la menor cantidad de embriones al mismo tiempo, con la intención de tener un bebé por cada embarazo.
    • Un buen indicador de una buena clínica es que son capaces de transferir menos embriones por paciente, pero al mismo tiempo son capaces de mantener buenas tasas de embarazo.
    • ¿Las tasas de embarazo publicadas en el sitio web son de un corto período de tiempo o informan los resultados de un año o más? Tener la capacidad de mantener resultados de embarazo durante un plazo más largo demuestra que la clínica tiene buen control sobre sus sistemas. El informar resultados más altos que el promedio, los cuales han sido arrojados durante un período de tiempo corto, manipula las tasas a su favor.
    • ¿Son las tasas de embarazo en su sitio web similares a las reportadas por la clínica a la Sociedad para el Apoyo a la Tecnología Reproductiva (SART, por sus siglas en inglés), o a agencias reguladoras (como la Autoridad Reguladora para la Fertilización y Embriología Humana, HFEA por sus siglas en inglés, en el Reino Unido)? Idealmente, deberían serlo.

En general, el trayecto hacia la fertilidad puede ser turbulento. Al elegir la clínica adecuada para ti es importante que te sientas cómoda y segura de que, sin importar el resultado, has tomado la mejor decisión y no hay lugar a dudas sobre ella.